还农村一片安全的药品天空

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还农村一片安全的药品天空

本报记者李顺亮

“八山一水一分田”的三明，农村人口众多。农民用药知识缺乏，自我保护意识较差，在用药安全方面是弱势群体。农村药品市场的监管对象和涉药案件数，分别占到全市总数的80%左右。

近年来，我市始终把农村药品市场作为监管和整治重点，采取各种有效措施，努力保障农村药品市场安全,还给农村一片安全的药品天空。

“两个网络”全覆盖

仅去年，我市就检查农村涉药单位11500家次，获得农村药品违法违规行为信息或线索120条，这些都是在农村药品协管员、信息员的有效配合下完成的。

在设在陈大镇卫生院的协管办里，记者看到这里有办公场所，有制度上墙，有组织领导，有专门人员，有开展工作，有完整的资料。这样一张覆盖全市的农村药品监督网络，保证了农村药品监督的全天候运转。

我市药监局在组建之初，曾经跑遍全市2万多平方公里的1900多个行政村，不漏一村一所进行执法检查。但作为只设置到县一级的药监部门，面对点多面广的农村药品市场现状，长期的日常监管任务显然极为繁重。

于是，我市把巩固和发展农村药品监督网络，作为为农村群众办实事的一个重要载体。我市在所有乡镇全部建立了协管办，选聘了1922人作为乡镇、协药品协管人员。我市对协管人员采取边培训、边学习的办法，提高他们的药品监管素质。同时，采取激励措施，从有限的办公经费中，拿出一部分作为协管人员的办公经费和奖励基金，积极发挥农村药品协管人员的作用。

有了这样一张网络，我市的农村药品监督反应变得更为迅速高效。协管员虽然没有行政执法权，但是他们生活在农村，工作在农村，不仅在日常协助药品监督上，而且在全国药品突击检查上，都作了实实在在的工作，受到省里的充分肯定。

一方面要管得好，另一方面还要供得上，才能真正让好药走进农村千家万户。为此，我市在农村药品供应网络上下功夫，在全市发展的药品零售企业（含连锁门店）661家中，就有314家是农村零售药店。同时，采取制度、品种、审批、药柜、手册“六统一”的方式，在全市52个无医无药的行政村设立了“便民药柜”，解决偏远乡村、“空壳村”群众用药难问题。

质量可靠、价格合理的药品，通过这张药品供应网络，实现了农村药品供应全覆盖。“便民药柜”作为去年的办实事项目，由药监部门花钱送药柜进村，受到了农民的欢迎。家住海拔900多米高的沙县富口镇荷山村村民，如今通过“便民药柜”就可以买到药品，省去了翻山越岭40多公里到镇里买药的麻烦。

如今，仅市区就有10家药品供应企业，提供送货上门服务，方便的药品供应网络，加上时刻盯住的监管，农村药店已经没有必要再冒私下乱拿药的风险。

“两个规范”上水平

药房药库的好坏，对于农村药品质量的稳定，是极为重要的一环。我市以规范医疗机构用药为目标，开展药房药库改造，不断推进医疗机构药品质量管理向规范化、制度化迈进。

国家基本药物制度实施以来，我市进一步加大工作力度，制定了医疗机构药房药库设置条件和有关管理标准，指导乡镇、村两级卫生院、卫生所（室）规范药房药库建设，健全药品质量管理制度，改善药品仓储设施，防止假劣药品进入农村使用领域。全省就此在我市的将乐县召开了现场会。

一等5000元，二等4000元，三等3000元……真金白银补下去的结果，促进了我市医疗机构药品储存、养护条件的明显改善。目前，全市所有县级以上医疗机构全部完成药房药库改造，乡镇卫生院完成也进入最后的扫尾阶段，村卫生所（室）也已经完成改造接近1000家，有力地保证了用药质量。

与此同时，我市还通过扎实开展“驻乡巡村”活动，切实规范农村药品市场秩序。在面上普及，全市12个县（市、区）123个乡镇全部开展这项工作，且乡镇以上涉药单位巡查两遍以上，村卫生所（室）一遍以上。

我市农村山高路远的行政村不少，尤溪中仙的乡村离县城60多公里，真要实实在在监督检查不驻不行。于是，我市一方面实事求是，“驻”“巡”结合。对离城区较近的乡村不驻只巡，对偏远的乡村不定时开诊的卫生所（室）采取“驻”的方式；另一方面，要求统一，目标明确。市、县两级局每人每月至少开展5天“驻乡巡村”活动。

为了确保重心下移，像生产队一样记“工分”，成了活动之中的有效法宝。哪怕是市药监局的局长，也要完成这样的“工分”。人员有没有到位，只要一翻市药监局下发的绿本子，看看记录是否完整，就可以一目了然。在瑞云康民药店，记者看到了这个本子，培训或会议记录、协查记录、举报记录、问题药品或专项检查协查记录、食品安全情况记录、“驻乡巡村”活动记录和1个供应网络档案，全集中在一个本子上，签字还要两个人同时签，想作假并不容易。

“驻乡巡村”人员还要利用农闲、晚上时间，通过开办农村群众食品药品安全知识培训班，张贴食品药品安全知识宣传栏、发放宣传小册子、墟日上街宣传等群众喜闻乐见的各种方式，扩大宣传教育的覆盖面，普及安全用药、合理用药知识。

“两个延伸”保健康

随着小城镇建设的不断推进，哪怕是在我市的广大农村，社区的重要性不断突显出来。求健康求长寿是老年人的共同心理，因为使用假冒保健食品、非药械冒充药械而上当受骗的群众越来越多。

今年，我市从客观实际出发，部署开展药品安全进社区活动，把工作重点向包括农村社区在内的所有社区延伸，印制了20多万册的药品安全进社区系列宣传小册子，发放至家庭、学校和人流量大的街区等。

我市在社区也聘请了协管员。市局和市两区7个街道建立了药品安全协管员制度，聘请了7名协管员。科普画廊张贴起用药安全知识宣传画报。同时，社区居民学校开展了用药安全知识宣传讲座。清流县还进行试点创新，药监执法人员走上老年大学的讲台，深受老年朋友的喜爱。

通过开展药品安全进社区活动，使社区居民的药品、药品器械、保健食品和化妆品的知识得到普及，识别真假药械的能力得到提高。与此同时，专项整治不放松，以专项检查为抓手，向农村药品市场延伸，突出重点项目、重点环节和重点区域，确保农村药品市场安全。

去年以来，我市先后开展了非药品冒充药品、农村药品重点品种、打击保健食品非法添加和滥用食品添加剂、质量公告不合格器械等40多次专项检查，采取联动执法、换位执法、交叉执法、联防执法、敦促执法等方式，整合监管资源，增强农村药品市场执法打假力量，出动执法人员近2万人次，检查涉药单位5000多家次，查处药械处罚案件近800件,有效地保障了农村药品市场安全。

农村药店进药渠道正规，农村群众购药同质同价，农民群众也会投诉举报，农村监管盲区不再……长期关注我市农村药品市场的市政协委员、市第一医院血液科主任周建耀说，前些年在农村义诊时发现了一些问题，现在这些问题都得到了重视和解决。

药品安全事关人民生命健康，事关社会安定稳定，我市将从零开始，从零点开始，从严要求，从紧抓实，让农民群众满意。

三明日报2011年7月23日A1版《让农民朋友用上“放心药”》